小儿脑性瘫痪（以下简称脑瘫），作为一种因出生前、出生时或婴儿早期的特定缘由所引发的非进行性脑损伤病症，严重影响了孩子的中枢性运动和姿势等，常伴有智力发育迟缓、癫痫发作、行为异常、感觉障碍等诸多其他问题，严重阻碍了孩子正常的成长和发育进程。令人忧心的是，近年来，小儿脑瘫的发病率呈现出逐年递增的趋势，这无疑给孩子的健康带来了永久性且难以逆转的损害，同时也给众多家长带来了无尽的困扰和沉重的负担。本文旨在通过东方网科普平台，为广大家长提供关于脑瘫相关的各类常识，助力早期识别与干预。
1、 什么是脑瘫？
脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的发病机制极为繁杂，或许与胎儿发育过程中的异常状况、胎儿缺氧、胎盘功能出现障碍、母体遭受感染、早产、颅内出血、脑部感染以及脑损伤等多种因素密切相关。
2、 出现哪些症状时，家长需警惕？
倘若孩子出现了如下一系列症状，家长们务必要提高警惕，及时带孩子就医并接受相应的治疗：
（1） 出生时发生了窒息、出现早产、遭遇严重黄疸、颅内出血等危险情况；
（2） 存在喂养困难、吸吮吞咽显得无力、入睡过程异常艰难等令人担忧的问题；
（3） 和同龄幼儿相比，在运动、起卧、行为、语言、反应能力等诸多方面存在着显著的滞后现象；
（4） 呈现出肌张力和姿势的异常状况，就像双手屈指内收、头颈后仰等明显的异常姿势。
需要特别指出的是，这些症状有可能是小儿脑瘫的外在表现，但也不能完全排除在正常儿童身上出现的可能性。一旦存在多种此类症状，并且是发生在具有高危因素的儿童身上，那么家长和医生就需要谨慎地斟酌是否存在脑瘫的潜在可能。
3、 生活起居中要注意哪些？
（1） 语言训练：要积极地鼓励患儿勇敢地说话，并且要多多地表扬、激励患儿发声，全力协助他们树立起坚定的说话信心。在此过程中，家长们切勿对患儿进行批评或指责，以免挫伤他们的积极性和自信心；
（2） 姿态训练：要帮助患儿保持正确且舒适的姿态。当患儿具备了优良的躯干控制能力时，便可以适时地着手开展语言训练。在与患儿进行交谈时，家长们要特别注意与患儿的眼睛保持在同一高度，避免因位置过高致使患儿过度伸展，从而不利于正常的发音；
（3） 互动交流：增加患儿说话和活动的数量也是极为重要的一环，家长们应当充分利用各类机会与患儿进行交流，在做游戏的过程中巧妙地进行呼吸和发声训练，以此引发患儿对训练的浓厚兴趣；
（4） 饮食护理：建议多让孩子食用新鲜的蔬菜水果，尽量减少脂肪肥肉的摄取，全力确保营养的均衡与全面；
（5） 科学锻炼：家长们应当依照孩子的身体素质和实际年龄，综合考量室内外温度和天气等环境因素，为孩子精心安排适宜的体育活动；
（6） 运动疗法：运动疗法在患儿的康复过程中也发挥着不容忽视的重要作用，如关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡能力和协调能力训练等，像爬行、指认鼻、耳、眼睛等、抓握训练、起坐、摇摆、扶行、弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳等多样化的训练方式，都能够在不同程度上帮助患儿逐步恢复身体机能。
4、 治疗方案的选择？
小儿脑瘫的治疗手段主要涵盖了物理治疗、语言治疗、药物治疗以及手术治疗等多个方面。这些多元化的治疗方式相互配合，能够有效地助力促进婴幼儿的发育和功能完善，最大程度地减轻脑瘫给患儿带来的不良影响。
（1） 物理治疗：目标在于显著地改良患儿的运动功能，不断增强肌肉力量和灵活性，全力推动肢体能够进行正常的运动。患儿通常会接受个性化的锻炼规划，通过体操、按摩、平衡训练等多种方式进行系统的治疗；
（2） 语言治疗：主要致力于帮助患儿克服语言和交流方面的障碍，借助语音训练、口肌锻炼以及交流技巧的精心培育，全方位地优化患儿的语言能力；
（3） 药物治疗：在一定程度上减轻脑瘫症状，例如有效地缓解肌肉痉挛或抽搐等问题；
（4） 手术治疗：对于部分病情较为严重的病例，或许需要通过手术来矫正骨骼、肌肉畸形或者降低肌张力，从而达到改善患儿的姿势和运动功能的目的。
5、 如何预防？
预防小儿脑瘫的工作至关重要。据权威的世界卫生组织统计数据显示，新生儿的脑瘫发生率在 2‰ - 5‰之间。为了切实有效地预防小儿脑瘫，我们需要密切留意以下几个关键要点：
（1） 首先，孕前的防范工作显得至关重要，要高度警惕风疹病毒感染，因为风疹病毒感染是导致脑瘫的一种关键且主要的原因。孕妇应当在怀孕之前确保接种了风疹疫苗，或者尽可能地避免接触可能携带风疹病毒的人群；
（2） 其次，孕期的保健工作也同样十分关键，定期进行产检是保障胎儿健康的重要且有效的举措。孕妇应当始终保持良好的营养均衡状态，饮食要有规律，坚决避免吸烟、酗酒以及胡乱用药等不良嗜好。同时，在分娩过程中的各项准备工作也极为重要，孕妇需要积极地与医生密切配合，全力确保宝宝出生时的安全；
（3） 最后，新生儿的护理和喂养工作也必须要加以高度的重视，正确的护理和喂养方法对于宝宝的健康发育起着至关重要的作用。家长们应该及时咨询专业的医生，获取相关的准确指导，并按照规定及时为宝宝接种相关疫苗，以此来增强宝宝的免疫力，为宝宝的健康成长筑牢坚实的防线。
6、 总结
深入且全面地了解小儿脑瘫的相关知识，对于有效地预防和治疗这种棘手的疾病具有极其重要的意义和价值。通过手术和康复训练的有机结合与综合治疗，众多孩子能够显著地提升生活自理能力、运动能力和语言能力，进而有效地提高生活质量，最终成功地实现回归社会的美好目标，让他们得以健康、快乐地成长。
作者：上海市儿童医院 詹琪佳
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